二尖瓣置換術后患者遠期超聲心動圖特征及其臨床意義_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

肖錫俊 , 朱喜亮 , 唐紅 , 周文霞 , 朱蔚 , 白文娟

1.四川大學華西醫院心血管外科;;
2.心內科超聲心動圖室，成都　610041;

關鍵詞：

二尖瓣置換術超聲心動圖術后隨訪

DOI：

10. 7507/1007-4848. 20130047

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目的　了解二尖瓣置換術后患者遠期超聲心動圖特征，并分析其臨床意義。方法　回顧性分析四川大學華西醫院204例行機械瓣二尖瓣置換術、且在本院超聲心動圖室完成了術后≥5年超聲心動圖檢查患者的臨床資料，其中男44例，女160例；年齡23～73（50.9±10.6）歲。所有患者術后于門診定期隨訪，行常規超聲心動圖檢查，檢測指標包括左心房內徑（LA）、左心室內徑（ LV）、右心房內徑（RA）、右心室內徑（RV）、左心室射血分數（LVEF）及二尖瓣有效瓣口面積（EOA）。結果　術后隨訪204例，隨訪時間5～15 （7.9±2.3）年。術后遠期超聲心動圖檢測LA、LV均較術前縮小（P＜0.05），RA、RV與術前比較變化不明顯（P＞0.05），LVEF較術前明顯增加（P＜0.05）。術后遠期EOA 1.1～4.8 （2.3±0.5） cm2，其中EOA 1.1～1.4 cm2 7例（3.4%，7/204），1.6～1.9 cm2 42例（20.6%，42/204）。術后遠期隨訪中有7例患者需接受再次手術，其中機械瓣膜瓣葉活動障礙2例，機械瓣膜瓣周漏致嚴重溶血性貧血1例，三尖瓣重度反流經藥物治療效果欠佳3例，主動脈瓣中度狹窄和反流1例。術后遠期有2例左心房血栓形成，目前仍在治療及隨訪中，其中1例于術后7年因心內膜炎死亡。結論　行二尖瓣置換術時應積極地同期處理合并的三尖瓣和主動脈瓣病變，加強術后隨訪；此外較多患者需要長期給予心血管藥物治療，以改善及維持適當的心功能，有利于提高患者的遠期生存率。

引用本文： 肖錫俊,朱喜亮,唐紅,周文霞,朱蔚,白文娟. 二尖瓣置換術后患者遠期超聲心動圖特征及其臨床意義. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 148-151. doi: 10. 7507/1007-4848. 20130047 復制

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